文章题目：过敏原特异性免疫治疗临床疗效的生物学参数

发表年份：2017年

发表单位：EAACI欧洲过敏反应与临床免疫学会

杂志影响因子：《Allergy》，影响因子6.048

内容简介：

Allergen immunotherapy (AIT)过敏原特异性免疫治疗，用来治疗由吸入性过敏原引起的IgE介导的变态反应性疾病。经全世界各国医生长期临床研究表明其疗效明确，是唯一可能改变疾病自然进程的治疗措施，且在停止治疗后仍具有长期疗效和减少发生新的致敏，同时也证实此项治疗是安全的。它主要包括皮下和舌下免疫治疗两种类型。但，由于过敏性疾病、过敏原、患者反应的复杂性，并不是所有患者对AIT的疗效都是一致的，现在尚未找到AIT疗效的临床生物学参数（biomarkers）。在2017年第72期的《Allergy》杂志上，欧洲过敏和临床免疫学学会（EAACI）发表了一篇文献，其中列举了七大类过敏原特异性免疫治疗临床疗效的生物学参数（见下图），包括：特异性IgE及总IgE、特异性IgG4及sIgE/IgG4比值、特异性IgE抑制因子（sIgEblocking factor，IgE-BF）及IgE-FAB、嗜碱细胞活化试验（basophil activation test）、细胞因子和趋化因子（cytokine 及chemokines）、细胞学参数（Tregs、Bregs、树突状细胞）、机体内参数（过敏原激发试验）。这些生物学参数大多数当前呼吸过敏领域的研究热点，无疑为变态反应脱敏领域提供了重要的指导意义。

图：七大类评估过敏原特异性免疫治疗临床疗效的生物学参数

在此，以下特别列举sIgE、TIgE及sIgE/TIgE比值几个生物学参数对于免疫治疗的重要意义。特异性IgE（specific IgE, sIgE）是过敏性疾病诊断及AIT入组的重要指标。花粉的AIT临床研究中发现，sIgE在治疗初期升高随后减弱，但没有功能或临床相关性，比如治疗期间sIgE升高时，患者症状并无加重；长期研究显示sIgE浓度随治疗时间降低。总IgE（total IgE, tIgE）在AIT治疗中的变化结果不一，有增加有减少，和sIgE一样，tIgE也会出现初始增长，紧随其后下降的趋势。但多数显示为不变，可能和观察时间长度有关。因此，sIgE和TIgE的这些趋势似乎主要取决于研究的持续时间或抽样时间。

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7. EAACI过敏原特异性免疫治疗临床疗效的生物学参数.pdf