文章题目：食物过敏诊断和管理指南

发表年份：2010年

杂志影响因子：《Journal of Allergy and Clinical Immunology》，影响因子13.258

内容简介：

2010年美国的“国立过敏和传染病研究所”（National Institue of Allergy and Infectious Disease, 简称NIAID），发表《食物过敏诊断和管理指南》（影响因子13.258），这是全球首个食物过敏指南。NIAID是美国国立卫生研究院（NIH）的27个研究所和中心之一，NIH是美国卫生与公共服务部的一部分，是全球最大的生物医学研究机构。因此一般认为该指南是目前最权威的食物过敏诊断指南。

该指南将把食物不良反应分成免疫介导（IgE介导、非IgE介导、IgE和非IgE混合介导、细胞介导）和非免疫介导两种途径，在“非IgE介导的免疫机制的食物不良反应的诊断”章节中，明确肯定食物特异性IgG抗体检测的价值，建议食物特异性IgG抗体检测可以应用到非IgE抗体介导的反应中；在不推荐的I型过敏反应诊断工具中，该指南认为IgG4不应该用于IgE介导的I型过敏反应。

关于非IgE介导的食物过敏，文中描述如下：

“非IgE介导的食物过敏的诊断是具有挑战性的。首先，在诊断开始之前，仅通过临床病史和体格检查是很难将IgE介导的过敏和非IgE介导的过敏区别开。一些明显的非IgE介导的情况也与食物过敏有关联，T细胞就被证实参与了乳糜泻的发病过程。还有一些研究表明，T细胞可能参与了另外一些非IgE介导的食物不良反应。大量的诊断工具已经被建议应用到非IgE抗体介导的反应中，包括：双盲控制食物激发试验（DBPCFC），斑贴检测，APT，皮内试验，淋巴细胞活性检测，食物特异性IgG抗体检测和内窥镜活组织检查。”

由此可见，NIAID的指南明确肯定了食物特异性IgG抗体检测对于非IgE介导免疫机制食物不良反应的诊断意义。

点击此处下载原文

5. 食物过敏诊断和管理指南.pdf